- Defibrilatör hazır oluncaya kadar 30:2 CPR uygulanır.
- Monitör açılır.
- Derivasyon seç düğmesinden D II derivasyonu seçilir.
- Uygulanacak enerji seviyesi, enerji seç düğmesinden seçilir.
- Monofazik 360 J- Bifazik: 150-200J
- Hasta/yaralının göğsüne kaşıkların yerleştirileceği yerlere elektro jel sürülür. Kaşıklara jel sürülmemelidir. İki kaşık birbirine değdirilmemeli ve ikisi aynı elde tutulmamalıdır.
- Kaşıklar sternum-apeks üzerine yerleştirilir.
- CPR’a ara verilerek, kalp ritmi değerlendirilir. Nabız kontrolü yapılır.
- Ritmin VF/nabızsız VT olduğundan emin olunur.
- Charge(yükle) düğmesine basılır. Kaşıklar hasta/yaralının üzerindeyken şarj edilmelidir.
Defibrilasyonda kullanılacak enerji normal insanlarda fibrilasyona yol açabileceğinden yükleme esnasında defibrilasyon işlemini uygulayacak kurtarıcı tarafından çevrede bulunan herkes uyarılmalıdır. Kurtarıcı, hasta/yaralının ve çevrenin kuruluğundan emin olmalı, sedye vb ile temas kesilmeli, oksijen kaynağı ve buna benzer ekipmanlar hasta/yaralıdan uzaklaştırılmalıdır.
Her bir şok uygulamasından önce, uygulayıcı güçlü bir sesle;
- ‘Bir, şoka başlıyorum, ben hazırım/ben çekildim’ demeli, cihazların ve kendisinin temasının olmadığına emin olmalı,
- ‘İki, sen hazırsın/sen de çekil’ diyerek, solunum desteği veren ve çevredekilerin temasının olmadığından emin olmalı,
- ‘Üç, herkes hazır/herkes çekilsin’ dedikten sonra defibrilasyon uygulamadan önce bir kere daha hazır olunduğundan emin olduktan sonra her iki kaşık üzerine baskı uygulayarak, kaşıklardaki discharge (boşalt) tuşlarına aynı anda basmalıdır.
- Defibrilasyon işleminin ardından CPR’a başlanmalıdır. (30:2 şeklinde 5 siklus/ 2 dakika)
- CPR’dan sonra ritim ve nabız kontrolü yapılır.
- Ritim VF/Nabız VT ise; 2.defibrilasyon uygulanır.
- Monofazik 360J- Bifazik 150-360 J enerji seçilir.
Defibrilasyon işlemi 3-5 kez tekrarlanabilir.
ATT ve AABTlerin Çalışma Usul ve Esaslarına Dair Tebliğ |
Yorumlar
Yorum Gönder