Vücudun ilk savunma hattı olan cilt dokudan oluşan yumuşak dokular,
travmadan da ilk etkilenen yapılardır.
Travmalar, doğrudan ya da travmanın neden olduğu kinetik enerji ile hayati organları etkileyerek Yumuşak Doku Travmaları oluşturur.
Yumuşak Doku Travmaları; kapalı ve
açık yaralanmalar olarak 2 grupta görülür.
Kapalı Yumuşak Doku Travmalarında (YDT) deri bütünlüğü
bozulmaz.
Açık YDT ise deri bütünlüğü
bozulur. Cilt yüzeyinde açıklık oluşur.
Yani bir travmayı açık yada kapalı
olarak değerlendirmek için epidermisin bütünlüğünün bozulup bozulmadığına
bakılır.
YDT sıklıkla hayatı tehdit etmemekle birlikte; damarları, sinirleri, bağ dokuyu etkiler.
YUMUŞAK DOKU TRAVMALARININ YÖNETİMİ
Her travmalı vakada; birincil ve
ikincil değerlendirme yapılmalı,
Kanama Kontrolü yapılmalı,
dolayısıyla şokun önlenmesi gerekmektedir.
Kanama kontrolü; direk
bası-elevasyon-basınç noktalarına bası-kanama durdurucu ajan-nadiren turnike
uygulamasını içerir.
Yaranın kontamine olması önlenmelidir.
Ayrıca:
Travmada stresli süreci yaşayan hastaya karşı empati kurmak, paramediklerin unutmaması gereken bir davranış olmalıdır!
KAPALI YDT TEDAVİ
Etkilenen alana soğuk uygulama
yapılmalıdır.
Eğer buz konacaksa, buz doğrudan
cilde temas etmemelidir.
Buz ile cilt arasına gazlı bez
koyulmalıdır.
Soğuk uygulama vazokonstrüksiyona
neden olarak cilt altı kanama miktarının artmasını engelleyecektir.
Yaralanan alana direkt bası
uygulanmalıdır.
Bu uygulama başlangıçta el ile
yapılabilir.
Ancak yaralanma alanında optimal
basıncı oluşturmak için en kısa sürede havalı atel uygulanmalıdır.
Ödemi azaltıp kalbe venöz dönüşü
kolaylaştırmak için etkilenen bölge kalp seviyesinden yukarıda kalacak şekilde
eleve edilmelidir.
Atel uygulanmalıdır.
Hareketi azaltarak ağrıyı azalttığı için etkilenen alan mutlaka atele alınmalıdır.
AÇIK YDT TEDAVİSİ
Yaralanma alanını saran kıyafetler
çıkarılır.
En uygun kanama durdurma yöntemi
uygulanır.
Yara alanı immobilize ve eleve
edilir.
Yara alanında implante objeler
varsa çıkarılmaz.
Steril su ile basınç oluşturmadan yıkanan yara, kontaminasyonu engelleyecek şekilde uygun pansuman malzemesi ile kapatılır.
Yorumlar
Yorum Gönder