Entübasyon Güçlüğü
Entübasyon işlemi, bilgi, araç gereç ve tecrübeyle uygulanabilen hayat kurtarıcı bir müdahaledir. Ayrıca hasta/yaralıların solunum yollarındaki anatomik farklılıklar (kısa boyun, ağza oranla büyük dil, çene yapısı), hastalıklar (guatr, tümör) ve travmalar(kafa, çene, yüz yaralanmaları) da entübasyon işleminin başarısız olmasında etkendir.
Trakeal
entübasyon gerekli durumlarda laringoskopinin yapılamaması nedeniyle gerekli
ventilasyonun sağlanamaması durumuna entübasyon güçlüğü veya zor
entübasyon denir.
·
Üçten fazla
girişime rağmen entübasyon yapılamamış veya trakeal tüpün yerleştirilmesi 10
dakikadan uzun sürmüş ise,
·
Laringoskopi
yapılamıyor ise,
· Yardımcı alet kullanmak zorunda kalınıyor ise entübasyon güçlüğü veya zor entübasyondan bahsedilir.
Entübasyon Güçlüğünde Yapılması Gerekenler
·
Panik
yapılmamalıdır.
·
Başarısızlığın
nedeni gözden geçirilmelidir.
·
Başa verilen
pozisyon kontrol edilmeli, başın altına yükselti koyulmalıdır. (Servikal travma
şüphesinde dikkatli olunmalıdır.)
·
Bleyd boyutu
gözden geçirilmelidir. Gerekirse değiştirilmelidir. (Pratikte; yetişkinlerde 4
ve 3 numaralı bleydler tercih edilirken, çocuklarda 2 bazen 1 numara,
bebeklerde düz bleyd tercih edilir.)
·
Trakeal tüpün boyutu değiştirilebilir.
(Örneğin 7.5 numara kullanılmış ise, 7/8 numara denenebilir. Trakeal travmayı
önlemek amacıyla öncelikli tercih küçük numara olmalıdır.)
·
Entübasyonu
yapamayan ATT/paramedik, ekip arkadaşına uygulamayı devredebilir. (Aynı kişi
ısrarla tekrar tekrar denememeli)
·
Klavuz tel kullanılmamış
ise, yeni uygulamada kullanılmalıdır.
·
Diğer havayolu
açma yöntemleri düşünülmelidir.
Yorumlar
Yorum Gönder