Ana içeriğe atla

Erkekten Başhemşire Olur Mu?

Kıymetli okurlarım; bu yazımda sizlere kamuoyunda sıkça gündeme gelen ‘Erkek başhemşire olur mu?’ diye başlayan ve sıkça tartışmalara neden olan bir konuyu açıklamak istiyorum.

Hemşire; birey, aile ve toplumun sağlığını koruma ve geliştirmeye odaklanan, ideal sağlık düzeyine ve yaşam kalitesine ulaştırmayı hedefleyen bir sağlık profesyonelidir.


Peki, başhemşire kimdir?
Aslında böyle bir terim günümüz kamu sağlık hizmetleri lügatında yoktur.

Başhemşirelik kavramı, hemşirelik ile ilgili mevzuatlarda yer alan ve özel hastanelerde devam ettirilen hemşirelik hizmetlerinin yönetim ve organizasyonu işidir.

Sağlık Bakanlığı kamu hastanelerinde başhemşirelik diye bir mevki, makam yoktur.

Sağlık Bakanlığı taşra teşkilat yapılanmasında 663 sayılı Kanun Hükmünde Kararname ile başlayan sözleşmeli yöneticilik sürecinin neticesinde ve sonrasında bir çok değişikliğe uğrayan, en son güncel hali ile 01/02/2018 tarih ve 7078 sayılı Kanun Hükmünde Kararname’nin 181. Maddesinde yer alan ifadelere bakıldığında, Başhemşirelik yerini Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü kavramı almıştır.

Dolayısıyla başhemşirelik diye bir makam olmadığından, kamuoyunda başhemşirelik diye bilinen fakat aslında Sağlık Bakım Hizmetleri’nden sorumlu bir yöneticiden bahsediyoruz.

Öncesinde, sağlık bakım hizmetleri neleri kapsar onu açıklayalım: Sağlık tesisine başvuran hastaların kabulünden ayrılış işlemleri tamamlanana kadar geçen süre içerisinde, müdavi hekimin teşhis, tedavi ve rehabilitasyon hususlarındaki direktifleri dikkate alınarak hasta ve çalışan hakları, güvenliği ile memnuniyeti ilkeleri çerçevesinde sunulan hizmetler ile hastanın nakli, sosyal destek sağlanması, hizmete erişiminin kolaylaştırılmasını sağlamaya yönelik sunulan hizmetlerin bütününe sağlık bakım hizmetleri denilmektedir.

Sağlık bakım hizmetleri, sağlıkla ilgili tüm alanları kapsadığına göre burada asıl önemli olan husus, Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü olarak kimlerin atanabileceği sorusudur.

Bu sorunun cevabı; sözleşmeli yöneticilik ile ilgili mevzuatlarda mevcuttur. Çok detaya gerek yok. Özetle; lisans mezunu olmak, devlet memurluğuna alınacaklarda aranan şartları taşımak ve kamu veya özel sektörde en az beş yıllık bir deneyim olması yeterli kabul edilmektedir.

Yani hemşire olma şartı olmadığı gibi kadın ya da erkek olarak cinsiyet de belirtilmemektedir. Zaten her iki soru da bu şartlar altında lüzumsuzdur.

Zira sağlık bakım hizmetlerinde sadece hemşireler değil ebe, paramedik, acil tıp teknisyeni, anestezi, diyaliz, ameliyathane, odyometri, tıbbi görüntüleme gibi alanlarda teknisyen ve teknikerler ile hemşire yardımcısı vd. olmak üzere 40’a yakın farklı sağlık meslek mensubu vardır.

Tüm bu meslek mensupları, görevlerini, almış oldukları eğitim ve kazanmış oldukları bilgi ve beceriler doğrultusunda, sağlık hizmeti sunumunun devamlılığı esasına bağlı olarak yaparken, bunlardan sorumlu olacak müdürün sadece bir meslek mensubundan olması şartı uygun olmadığından, mevzuat bu haliyle hazırlanmıştır.

Mevzuat böyle. Peki, uygulamada işler nasıl ilerliyor?

Evet, Başhemşire diye bilinen ama aslında Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü olarak tanımlanan yöneticilik görevi için seçilecek meslek mensubunun hemşire olması gerekmiyor. Bunu herkes kabul ediyor.

Ayak diretilen kısmı ise kadın olması gerektiği yönündeki yer yer tabu boyutundaki alışkanlıklardır. Bu alışkanlıkları devam ettirmek isteyenlerin vurguladıkları konu ise kadın ağırlıklı bir meslek mensubunu temsil edecek yöneticinin, kadın olması gerektiği yönündeki ısrarlarıdır.

Bu aslında, erkek ağırlıklı işlerin olduğu yerlerde, kadın yönetici olmasın demek gibi bir şey. 

Diğer işlerde, zorlukları aşıp çalışma hayatına giren kadınların, kariyer basamaklarını tırmanmak istediklerinde karşılarına böyle cinsiyetçi bir engel koyulması (örneğin; belediye otobüsü süren bir kadın şoförün, belediyede ulaşım hizmetlerinden sorumlu bir müdür olmasının sırf kadın olmasından ötürü müdür yapılmaması) saçma değil mi? Saçma! O zaman konu kapanmıştır.

Erkekten de Başhemşire* olur. Hem de çok güzel olur. Örnekleri de var.

Bir diğer husus, kadınların özel sorunlarını kadın bir yöneticiye anlatması için Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü kadın olmalıdır yaklaşımını savunanlar da var. 

Peki, kadın doktorlar sorunlarını neden yöneticisi olan erkek bir başhekime anlatmak zorunda kalsın. Tüm başhekimleri kadın doktorlardan yapalım diyen var mı?

Kadınlarımız bizlerin baş tacıdır. Her alanda temsili hak etmektedir. Ancak, cinsiyet belirtilmeyen bir görev de sırf kadın olmasını istemek yanlış olacaktır. Bu durumda, erkek hemşireler hiçbir zaman başhemşire* olmayacak mı? Bu ne etiktir ne yasaldır ne de vicdanidir.

Habip GOSTAK

Tıp Tarihi ve Etik Bilim Uzmanı

______________________

(*Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü)

Yorumlar

Bu blogdaki popüler yayınlar

SAMPLE Nedir?

Hasta ya da yaralının kişisel öz geçmişinin sorgulanmasında kullanılan soruların baş harflerinin kısaltılmasından oluşan SAMPLE, yapılacak tıbbi müdahalede yön göstericidir. Birinci değerlendirmesi yapılan hasta ya da yaralının bilinci açık ise ikinci değerlendirmeye hasta/yaralı ile konuşarak başlanmalı ve bu sayede tıbbi müdahaleler için bilgiler elde edilmelidir. İnsanların en zor anlarında onlarla iletişim kurmak zorunda olan ATT/paramedikler, etkin bir acil tıbbi müdahaleyi başlatabilmeleri için bilgi edinme işlemini belirli bir standart içerisinde ve bazı kurallara riayet ederek yapmalıdırlar. Kişisel öz geçmiş yapılacak tıbbi müdahalede yön gösterici olacaktır. Tıbbi geçmiş ya da kişisel öz geçmiş SAMPLE ile öğrenilir. SAMPLE (Hasta/yaralının Kişisel Öz geçmişi) Sings and Symptom (Belirti ve Bulgular): Hasta/yaralının şikayetleri ve sağlık personelinin muayenede elde ettiği tıbbi veriler. Allergies (Alerjileri): Hasta/yaralının herhangi bir madde yada ilaca karşı duyarlılığı...

Oksijen Maskeleri Nelerdir?

OKSİJEN MASKELERİ Oksijen maskeleri, ağız ve burnu içine alacak şekilde tasarlanmış, üzerinde küçük delikler bulunan, yumuşak kauçuk ya da şeffaf plastikten yapılmış, hasta/yaralıya oksijen verilmesini sağlayan araçlardır. Üzerinde bulunan burun klipsi ile lastiği maskenin yüze rahatça oturmasını sağlar. Maske alt kısmındaki özelliğine göre adlandırılır. Her tür maskenin alt kısmından oksijen kaynağına uzanan bir hortumu bulunur. Oksijen maskelerinin yetişkin ve pediatrik hasta/yaralılarda kullanılmak üzere değişik ebatları mevcuttur. Basit Yüz Maskesi Hastanın ağız ve burnunu içine alacak şekilde tasarlanmış, alt kısmında hortumu bulunan kauçuk ya da plastikten yapılmış maske çeşididir. Basit yüz maskesinin üzerinde nefes verme sırasında fazla gazların çıkışını sağlayan iki taraflı küçük delikler ve başa takmak için elastik bir bant ya da lastik bulunur. Yetişkin ve çocuklarda kullanılmak üzere çeşitli ebatlarda olan basit yüz maskesi ile hasta/yaralılara % 40-60 konsa...

Glaskow Koma Skalası (GKS)

Glaskow Koma Skalası (GKS) Glaskow Koma Skalası (GKS) hasta/yaralıların bilinç düzeyinin değerlendirilmesinde kullanılan bir yöntemdir. Birinci değerlendirmede yer alan AVPU Skalasının ikinci değerlendirmedeki karşılığıdır da denilebilir. Glaskow Koma Skalasıyla, AVPU Skalasına göre daha detaylı bir bilinç değerlendirmesi yapılabildiğinden ikinci değerlendirmede kullanılır. Glaskow Koma Skalasında; göz açma, sözel ve motor yanıt değerlendirilerek hasta/yaralının bilinç düzeyi puanlandırılır. Glaskow Koma Skalasında puanlama, en kötü 3 puan en iyi 15 puan şeklindedir. Hasta/yaralının bilinç düzeyi değerlendirildiğinde GKS puanı; 3- 8 puan ise; Anlamlı nörolojik hasar olduğunu, 9- 12 puan ise; Orta dereceli nörolojik hasar olduğunu, 13- 14 puan ise; Hafif nörolojik hasar olduğunu gösterir. GERİ DÖN

Uygun boy airway nasıl belirlenir?

Uygun boy oral airway seçimi: Oral airway seçimi, hastanın yaşına, cinsiyetine ve fiziki görünümüne göre değişir. Teorik olarak, yetişkin erkeklerde 4-5 numara, yetişkin kadınlarda 2-3, gençlerde 2, çocuklarda 1-0, bebeklerde 00, yeni doğanlarda ise 000 numaralar kullanılır. Pratik uygulamalarda ise hasta/yaralının ön dişleri ile çenenin köşesi arasındaki mesafe ölçülerek veya dudak kenarından kulak memesine kadar uzunluğu olan airway seçilir.    GERİ DÖN:

Paramediklerin Görev ve Yetkilerinde Önemli Değişiklikler

Acil ilaç uygulama konusunda paramediklere bütün yollar serbest!  Paramediklere, ayrıca mekanik ventilasyon uygulama yetkisi verildi.  Ve artık iğne dekompresyon uygulaması yapabilecekler. İşte detaylar.  Acil Sağlık Hizmetleri (ASH)'nin sunumunda, özellikle hastane öncesi acil sağlık hizmetlerinin baş aktörlerinden biri olarak kabul edilen paramedik mesleği ile ilgili bugüne kadar birçok gelişme sağlandı.  Bunlardan en önemlisi, 2005 yılında Tababet ve Şuabatı Sanatlarının Tarzı İcrasına Dair Kanun'da yapılan değişiklikle, belli sınırlar çerçevesinde hastaya müdahale yetkisinin verilmesidir.  Ardından 2006 yılında yayınlanan 26369 sayılı Ambulanslar ve Acil Sağlık Araçları ile  Ambulans Hizmetleri Yönetmeliği ve bu yönetmelikte yapılan düzenlemeler ile hekim bulunmayan ambulanslarda paramedik bulundurma zorunluluğunu getirilmiştir.  2007 yılında yayınlanan, Acil Sağlık Hizmetleri Yönetmeliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik ile pa...

Pratikte AVPU Skalası Uygulama Tekniği

ATT/Paramedik yerde yatan bir hasta/yaralının yanına diz çöker.  İki elini de hasta/yaralının omzuna koyar.  Bu şekilde hasta/yaralıdan gelebilecek ani bir fiziksel tepkiye karşı da kendisini korumuş olur. ATT/Paramedik, hasta/yaralının gözleri açık ise göz teması kurarak, gözleri kapalı ise sesini hafif yükselterek ‘İyi misiniz?’ diye sorar.  ‘İyiyim’ ya da ‘kötüyüm’ şeklinde bir cevap vermesini bekler.  Hasta/yaralının o an olumlu ya da olumsuz bir cevap vermesinden ziyade önemli olan yanıt vermesidir. ATT/Paramedik yanıt aldığında ikinci bir soru sorar; ‘İsminiz nedir?’  Hasta/yaralının ismini söylemesini bekler. Yanıt alındığında o an olay yerinde bulunan hasta yakınından, hastanın verdiği yanıtı onaylatır. İsminin Hikmet olduğunu söyleyen hasta/yaralının gerçek adı Hikmet ise bu durum hastanın kişi oryantasyonunun tam olduğunu gösterir.  Eğer hasta yakını yok ise hastanın kişi oryantasyonunu değerlendirmek için ATT/Paramedik ‘Ben...

Hasta/Yaralı Öyküsü Alma

Bilinci açık olan hasta/yaralının kendisinden, bilinci kapalı hasta/yaralılardan ise yakınlarından veya olaya şahit, çevrede bulunan insanlarla konuşarak olay yada hastalık hakkında tıbbi amaçlı bilgi toplama işlemine öykü alma denir.  Birinci değerlendirmesi yapılan hasta/yaralının bilinci açık ise ikinci değerlendirmeye hasta/yaralı ile konuşarak başlanmalı ve bu sayede tıbbi müdahaleler için bilgiler elde edilmelidir. İnsanların en zor anlarında onlarla iletişim kurmak zorunda olan ATT/paramedikler, etkin bir acil tıbbi müdahaleyi başlatabilmeleri için bilgi edinme işlemini belirli bir standart içerisinde ve bazı kurallara riayet ederek yapmalıdırlar.  Hasta/yaralı öyküsü alma şu şekilde yapılmalıdır; Hasta/yaralıya yakın oturulmalıdır:  ATT/Paramedik, hasta/yaralının kendisini rahat görebileceği, rahat duyabileceği ve sürekli göz teması kurabileceği bir yere oturmalıdır. ATT/paramedik, hasta/yaralıya kendisini tanıtmalıdır: ATT/Paramedik, ismini, unvanın...

Paramedik Öğretim Görevlisi Bulunamıyor!

Okullar öğretim görevlisi arıyor.  Hocalar sitem ediyor:  P aramedik bölümüne paramedik mezunu öğretim görevlisi bulamıyoruz diye. Haklısınız hocam! Biz de sitemkarız, sisteme ve içimizdeki 112 aşkına… İçimizdeki 112 sevgisi bizi bu hale getirdi, maalesef! Paramedik bölümünden mezun olduğumda, dikey geçiş ile lisans tamamlayabileceğim tek bölüm hemşirelikti. Oysa hemşire olduğumda 112’de çalışmama izin verilmeyecekti. O dönem, Çanakkale’de Afet Yönetimi bölümünün açıldığı zamanlardı.  Paramedik olarak mezun olan her gencin gönlünden geçiyordu burada okumak.  Ancak Acil Tıp Teknisyeni (ATT)mezunu yani Meslek Lisesi çıkışlı olduğumdan o bölüme geçmem imkansızdı.  Afet bölümü, düz liseye öncelik tanıyordu.  Üstelik Dikey Geçiş Sınavı (DGS)ile paramedik mezunu da almıyordu. Sözleşmeli olarak 112’de işe başladım.  Önlisans mezunu olarak kalmamalıydım. Lisans bitirmem gerekiyordu.  Ancak DGS ile tercih edebileceğim lisans bölümü hemşireliği bitirdiğim...

Defibrilasyon Aşamaları Nelerdir?

Ekili ve başarılı bir defibrilasyon yapabilmek için şu aşamalara uygun olarak işlem uygulanmalıdır: Defibrilatör hazır oluncaya kadar 30:2 CPR uygulanır. Monitör açılır. Derivasyon seç düğmesinden D II derivasyonu seçilir. Uygulanacak enerji seviyesi, enerji seç düğmesinden seçilir.  Monofazik 360 J- Bifazik: 150-200J Hasta/yaralının göğsüne kaşıkların yerleştirileceği yerlere elektro jel sürülür. Kaşıklara jel sürülmemelidir. İki kaşık birbirine değdirilmemeli ve ikisi aynı elde tutulmamalıdır. Kaşıklar sternum-apeks üzerine yerleştirilir. CPR’a ara verilerek, kalp ritmi değerlendirilir. Nabız kontrolü yapılır. Ritmin VF/nabızsız VT olduğundan emin olunur. Charge(yükle) düğmesine basılır. Kaşıklar hasta/yaralının üzerindeyken şarj edilmelidir. Defibrilasyonda kullanılacak enerji normal insanlarda fibrilasyona yol açabileceğinden yükleme esnasında defibrilasyon işlemini uygulayacak kurtarıcı tarafından çevrede bulunan herkes uyarılmalıdır. Kurtarıcı, hasta/yaralının ve çevrenin kur...

Hangi konuya bakmak istersin?