Habip GOSTAK

  Branül (I.V. Kateter/İntraket) Damar yolunu açmak, damar yolunu açık tutmak, serum vb. sıvıların damar yolu ile verilmesini sağlamak ve kan almak amacıyla kullanılan venöz damarlara takılan branüldür. Yukarıdaki tabloda yer alan akım hızları, normal şartlarda serum torbasının damar yolundan bir metre yukarıda olduğu durumlarda boşta duran kateterden gerçekleşen akım hızıdır. 

  Acil sağlık olayının meydana geldiği andan itibaren merkeze ulaşan çağrıların değerlendirilmesi ile hastane öncesi acil sağlık hizmetlerinin işleyişi başlamaktadır. Sağlık merkezi tarafından olay yerine ekip görevlendirilmesi, olay yerine giden ekibin hasta ya da yaralılara müdahalesi, gerektiğinde hastanelere naklin gerçekleştirilmesi ve acil servisler ile devam eden bir süreçtir. Hastane öncesi ASH, sunulan hizmetlerle ilgili geri bildirimlerin yapılması ile sonuçlandırılan ve bu şekilde devam eden bir işleyişe sahiptir (1) .   Acil sağlık çağrısı, çağrının değerlendirilmesi ve yönlendirme Acil sağlık yardımı gerektiren durumlarda, hastane öncesi acil sağlık hizmetlerine ulaşmadaki ilk aşama, merkeze yapılan çağrılardır. Ücretsiz olarak aranabilen 112 numaralı telefon ile veya diğer iletişim araçları vasıtası ile yapılan çağrılar başvuru niteliğindedir (2) . Günümüzde tüm acil çağrıların tek bir merkezden yürütülmesi amacıyla 112 AÇM’ler kurulmuştur (1) . 112 AÇM...

1999 yılı ülkemiz açısından büyük bir felaketin yaşandığı yıl olmuştur. 17 Ağustos’ta meydana gelen Marmara Depremi ve 12 Kasım’daki Düzce Depremi büyük çapta can ve mal kayıplarının yaşandığı depremlerdir. Bölgenin genişliği ve nüfus yoğunluğu nedeniyle çok fazla can kaybı ve yaralanmanın olduğu deprem aynı zamanda ciddi ekonomik kayıplara da neden olmuştur. Marmara Depreminde 17.480 insanımız yaşamını yitirmiş, yaklaşık 44 bin kişi yaralanmıştır. Düzce’de yaşanan depremde ise 5 bine yakın yaralı ve 763 can kaybı meydana gelmiştir (1) . Sağlık Bakanlığı, depremin hemen ardından merkez teşkilatındaki kriz merkezi ile birlikte deprem bölgesindeki sağlık müdürlükleri bünyesinde sağlık kriz merkezleri oluşturmuştur (2) . Fakat, depremden en fazla etkilenen illerde etkin bir arama kurtarma faaliyeti ile yerel düzeyde komuta kontrol ve yardım hizmetlerinden söz edilmesi zordur (1) . Bu durum, acil sağlık hizmetleri açısından da böyledir. Depremde gerek sağlık yöneticilerinden gerek ...

H astane öncesi acil sağlık hizmetlerinde kullanılan ambulanslar nelerdir ve hangi amaçla kullanılmaktadır. Gelin hep birlikte inceleyelim. Ambulanslar ve Acil Sağlık Araçları Ülkemizde hastane öncesi acil sağlık hizmetlerinde kullanılan ambulanslar, hasta nakil araçları ve acil sağlık araçları ile ilgili usul ve esaslar, 2006 yılında yayınlanan Ambulanslar ve Acil Sağlık Araçları ile Ambulans Hizmetleri Yönetmeliği kapsamında değerlendirilmektedir.  Hastaların nakli ve/veya acil yardım amacıyla kullanılan ve ilgili Yönetmelik’te öngörülen teknik ve tıbbi malzemelerle özel olarak donatılmış kara, hava ve deniz ulaşım araçları ambulans olarak tanımlanmaktadır (1, 2) . Ulaşım Şekline Göre Ambulanslar: ·          Kara ambulansları, ·          Hava ambulansları ve ·          Deniz ambulansları olarak sınıflandırılmaktadır (1) . Kullanım Amacına Göre Kara Amb...

Defibrilatör daima kullanıma hazır bulundurulmalıdır. Kullanım kılavuzuna uygun olarak günlük ve kullanımdan sonra bakımları yapılmalı, gerekli görülen aksesuarların bakım ve kontrolleri kullanma kılavuzunda tavsiye edilen aralıklarla yaptırılmalıdır.  Jelli elektrotlar, akü gibi son kullanma tarihi bulunan parçaların tarihleri kontrol edilmeli, gerektiğinde yenisi ile değiştirilmelidir.  Cihaz ve parçalarında meydana gelen hasarlarda cihaz çalıştırılmamalı ve ilgili birimlerle iletişime geçilmelidir. Paramediklerin günlük nöbet devir tesliminde ve defibrilatörü kullanım sonrasında dikkat etmesi gereken hususlar şunlardır: ·          Cihaz açılarak, cihazın çalışıp çalışmadığı, otokontrolünü gerçekleştirip gerçekleştirmediğine bakılmalıdır. ·          Bataryanın doluluk oranına bakılmalı, gerekirse şarj edilmelidir. Cihazın bataryası her zaman dolu olmalıdır. ·     ...

Oksijen tedavisine başlamaktaki amaç hasta/yaralının gereksinimi olan oksijen ihtiyacını sağlamaktır.  Bu nedenle başlanan tedavinin etkili ve yeterli olup olmadığının takibi yapılmalıdır.  Klinik gözlem, medikal cihazlar yardımıyla ve laboratuar teknikleriyle verilen tedavi izlenir.  • Klinik gözlem: Hasta/yaralının genel durumu, nefes alış verişi ve cilt rengine bakılarak yapılır.  • Medikal cihazlar yardımıyla takip: Kandaki oksijen seviyesini ölçen pulsoksimetre cihazı yardımıyla periferik oksijen saturasyonuna bakılır. Hemoglobin oksijen ile doyma yüzdesi olan periferik oksijen saturasyonu SPO2 şeklinde ifade edilir. Normal değeri % 95-100’dür.  Ayrıca ekspirasyon havasındaki karbondioksit miktarının(End- tidal CO2) ölçümünün yapılması da oksijen tedavisinin izlenmesinde kullanılan bir yöntemdir.  • Laboratuar teknikleriyle takip ise:  Arteriyel kan gazlarının değerlendirilmesi ile yapılır. Arteriyel kan gazları; oksijen, karbondioksit ve bi...

Hastane dışında meydana gelen ve insan yaşamını tehdit eden her türlü acil durumlarda, hayatın kurtarılması ve sakatlıkların en aza indirilmesi amacıyla sunulan sağlık hizmetleri, olay yerinde yapılacak ilk yardım müdahaleleri, ambulans ekipleri tarafından uygulanacak acil yardım ve hastanelerde sunulacak acil tedavilerin tamamıdır.  Acil sağlık, hastane öncesi ve hastane hizmetleri olmak üzere iki farklı boyutu olan, koordinasyon ve işbirliği gerektiren sağlık hizmetleridir. Dolayısıyla Acil Sağlık Hizmetleri (ASH) alanındaki kavram ve tanımlar bu çerçevede açıklanmaktadır. Acil Sağlık Hizmetleri: Acil hasta ya da yaralılara, özel eğitimli ekipler tarafından olay yerinde, nakil esnasında, sağlık kurum ve kuruluşlarında verilen sağlık hizmetleridir (1) . Acil Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü: Sağlık Bakanlığı’na bağlı olarak görev yapan, ülke genelinde acil sağlık hizmetlerinin yönetimden sorumlu, afet ve acil durumlarda ulusal ve uluslararası görev üstlenen kuruluştur (2) ....